2010-10-26 11:31:51 來源：德州新聞網
昨天下午，山東省德州市深化醫藥衛生體制改革工作會議召開，回顧了過去一年醫改工作的進展和成效，并傳達了《德州市深化醫藥衛生體制改革2010年重點工作安排》主要內容，提出了2010年度14項主要工作任務，并明確了責任單位。德州市的十一個縣（市、區）分別簽訂了《醫藥衛生體制改革2010年主要工作任務責任書》，醫改工作將作為今年市政府重點督查內容之一納入考核。
［醫保］補助提高到每人每年不低于120元
在2010年的重點醫改工作中，德州市將擴大城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險的覆蓋面，參保人數達到112萬人，其中城鎮職工57.5萬人，城鎮居民54.5萬人。進一步做好城鎮非公有制經濟組織從業人員、大學生、靈活就業人員和農民工的參保工作。 將各類關閉破產企業退休人員全部納入屬地參保范圍，基本解決困難企業職工和退休人員的參保問題。鞏固新型農村合作醫療的覆蓋面，參合率穩定在95%以上。2010年上半年以來，各級政府對新農合和城鎮居民的醫保補助標準每人每年不低于100元；從7月1日起，各級政府補助提高到每人每年不低于120元，其中市、縣兩級政府補助不低于33元。將各類關閉破產企業退休人員全部納入屬地參保范圍，基本解決困難企業職工和退休人員的參保問題。大力推廣就醫“一卡通”等辦法，方便參保人員就醫和醫療費用核算，在80%的城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合統籌地區實現醫療費用及時結算（結報），患者只需支付自付的醫療費用。
［基本藥物］實行集中采購和配送
國家基本藥物制度實施工作是德州市醫改工作的重中之重，德州市臨邑縣做為試點縣早已在今年5月份正式實施基本藥物制度，在此基礎上德州市確定按照不低于40%的縣（市、區）政府辦基層醫療衛生機構擴大實施國家基本藥物制度范圍。目前，國家基本藥物目錄確定了307種藥品。鑒于不同基層醫療衛生機構診療規模、服務功能差別較大，307種基本藥物不能滿足部分基層醫療衛生機構臨床診療需要。考慮到目前基層醫療衛生機構用藥實際和群眾需求，省里初步確定對基層醫療衛生機構配備使用基本藥物作出適當調整，在制度推行初期的一定時限內，允許基層醫療衛生機構適當配備一定數量的非基本藥物，所配備的非基本藥物必須按照進價零差率銷售，并在制度推行過程中，逐步降低配備和使用比例。在國家基本藥物制度的實施縣（市、區），基本藥物全部由省里統一集中采購、配送，并實行零差率銷售。實行基本藥物制度后，現行藥品價格將下降30％－40％左右；醫生開處方時，將傾向開基本藥物目錄內的藥品，患者看病貴問題將得到很大緩解。
［醫療衛生機構］健全基層醫療衛生服務體系
2009年支持2所縣級醫院建設，全面完善23所鄉鎮衛生院、3個城市社區衛生服務中心和19個社區衛生服務站的建設改造任務。2010年正在支持建設5個縣級醫院（含中醫院）、4所中心鄉鎮衛生院、10所村衛生室建設。啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃。制定農村醫療衛生崗位需求計劃，啟動實施中等衛生學校農村訂單定向免費培養項目。啟動首批全科方向的住院醫師規范化培訓，安排80名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓，鞏固和完善三級醫院與縣級醫院長期對口協作關系，市、縣、鄉衛生機構共派出728人幫扶基層，培訓鄉鎮衛生院院長和鄉村衛生技術人員萬余人次。
［公共衛生服務］逐步實現均等化
完善9類基本公共衛生服務。主要目標為在城鄉基層醫療衛生機構普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛生服務項目，確保中央、省、市、縣級補助標準不低于15元/人。德州市為15.4萬名15歲以下人群補種乙肝疫苗項目正在實施，農村育齡婦女補服葉酸項目4.67萬人份正陸續發放；農村婦女住院分娩補助、貧困白內障患者減免手術費和試點縣農村婦女免費乳腺癌篩查等項目，2009年已經超額完成任務，今年任務正在實施，農村居民健康檔案建檔工作全面啟動，年底有望達到50%。此外，德州市醫藥衛生體制改革的主要工作還將積極開展公立醫院改革試點，探索政事分開、管辦分開、醫藥分開的有效實現形式，推進公立醫院管理體制和運行體制改革。（岳俊杰 ）
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